06/06/2026
Ausencia de apatía conductual en el tratamiento farmacológico de la eyaculación precoz con ISRS: un estudio observacional. Abstract
RESUMEN
Artículo aceptado para su publicación en Vertex (Revista Argentina de Psiquiatría), en prensa (N° 177, Octubre 2027)
Introducción
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) constituyen el tratamiento de primera línea para la eyaculación precoz (EP). La apatía inducida por ISRS es un efecto adverso frecuente caracterizado por aplanamiento afectivo, con prevalencias estimadas de al menos el 50 % en poblaciones psiquiátricas. Sin embargo, su impacto funcional en hombres tratados con ISRS específicamente por EP no ha sido completamente elucidado.
El objetivo de este estudio fue evaluar la presencia de apatía conductual en hombres tratados con ISRS por EP y determinar si existe una respuesta diferencial en comparación con las poblaciones clínicas convencionales.
Métodos
Se realizó un estudio clínico observacional en 291 hombres con EP bajo tratamiento sostenido con ISRS (Escitalopram, Sertralina o Paroxetina). La evaluación se centró en la apatía conductual funcional mediante el tamizaje de tres dominios: proactividad laboral, actividad física y participación social.
Resultados
Con una media de exposición a los ISRS de 22,9 meses, la prevalencia de apatía conductual fue del 0 %. La función sexual y la motivación general se mantuvieron intactas en toda la muestra.
Conclusiones
Los hombres con eyaculación precoz exhiben una resistencia única a la inhibición dopaminérgica inducida por ISRS. Este hallazgo sugiere que la apatía no es un efecto secundario farmacológico universal, sino que depende del sustrato neurobiológico preexistente del paciente, posicionando a los ISRS como un tratamiento con un perfil de seguridad altamente favorable respecto a la preservación de los síntomas conductuales en esta población específica.
Palabras clave: eyaculación precoz, apatía, ISRS, neurobiología, serotonina, dopamina.