Resumen
Estos últimos días se ha difundido otro nuevo síntoma sobre COVID 19 que fue noticia: Las erecciones prolongadas en pacientes mayores de 60 años. Que nos brinda la oportunidad de hablar sobre los cuidados que hay que tener sobre la medicación o ciertas afecciones previas que pueden provocar este tipo de emergencia.
Con respecto al Covid-19 y sus formas graves como ya vimos provocan alteraciones a nivel cardiaco e inflamatorio y múltiples manifestaciones en el organismo entre ellas los procesos de inflamación y coagulación en este caso provocando el fenómeno que se conoce como priapismo: una erección dolorosa indeseable
Ahora, dos casos documentados científicamente recogen que un síntoma de una infección grave del coronavirus SARS-CoV-2 puede ser el priapismo. En ambos casos se reportaron erecciones de más de cuatro horas que debieron ser tratados clínicamente para evitar daños mayores.
Luego fue tratado con etilefrina y también un antitrombótico, ya que los coágulos ocluyeron las venas del pene, impidiendo que la sangre retornara y la erección desapareciera. El tratamiento fue efectivo y la condición general del paciente mejoró. 14 días después se le pudo retirar la respiración asistida y terminó recibiendo el alta.
La conclusión a la que arribaron los autores del estudio es a que las complicaciones tromboembólicas que se dan en un 30% de los casos graves de Covid-19 tuvieran priapismo, impidiendo que la sangre saliera de los conductos cavernosos del pene.
El priapismo isquémico, como se conoce a esta forma de erección permanente, resulta doloroso y no está relacionado con la función sexual. La sangre atrapada en el pene, deja de recibir oxígeno, por lo que las consecuencias de dejarlo sin tratar pueden ser muy graves.
Descripción general
El priapismo es una erección prolongada del pene. La erección persistente continúa horas después o no es causada por la estimulación sexual. El priapismo suele ser doloroso.
Aunque el priapismo es una afección poco común en general, ocurre comúnmente en ciertos grupos, como las personas que tienen anemia drepanocítica o falciforme. Por lo general, se necesita un tratamiento oportuno para el priapismo con el fin de prevenir el daño tisular que podría causar la incapacidad para lograr o mantener una erección (disfunción eréctil).
El priapismo afecta más comúnmente a los hombres de 30 años en adelante.
Síntomas
Los síntomas del priapismo varían dependiendo del tipo de priapismo. Los dos tipos principales de priapismo son el priapismo isquémico y el priapismo no isquémico.
Priapismo isquémico
El priapismo isquémico, también llamado «priapismo de bajo flujo», se produce cuando la sangre queda atrapada en el pene. Es el tipo más frecuente de priapismo. Algunos de los signos y síntomas son:
- Erección que dura más de cuatro horas o no está relacionada con la estimulación sexual
- Cuerpo del pene rígido, pero la punta del pene (glande) está blanda
- Dolor progresivo en el pene
El priapismo recurrente o intermitente, una forma de priapismo isquémico, es una afección poco frecuente. Es más frecuente en varones con un trastorno hereditario que se caracteriza por la presencia de glóbulos rojos con forma anormal (anemia de células falciformes). Las células falciformes pueden obstruir los vasos sanguíneos del pene. El priapismo recurrente se describe como episodios repetitivos de erecciones prolongadas y a menudo incluye episodios de priapismo isquémico. En algunos casos, la afección se inicia con erecciones no deseadas y dolorosas de corta duración y puede convertirse con el tiempo en erecciones más frecuentes y prolongadas.
Priapismo no isquémico
Se produce priapismo no isquémico, también conocido como “priapismo de alto flujo”, cuando el flujo sanguíneo del pene no está correctamente regulado. El priapismo no isquémico suele ser menos doloroso que el priapismo isquémico. Los signos y síntomas incluyen los siguientes:
- Erección que dura más de cuatro horas o que no está relacionada con el interés o la estimulación sexual
- Cuerpo del pene erecto, pero no completamente rígido
Etiología
Normalmente, una erección ocurre en respuesta a la estimulación física o psicológica. Esta estimulación hace que ciertos músculos lisos se relajen, aumentando el flujo sanguíneo a los tejidos esponjosos del pene. En consecuencia, el pene lleno de sangre se vuelve erecto. Después de que termina la estimulación, la sangre fluye y el pene vuelve a su estado no rígido (flácido).
El priapismo ocurre cuando alguna parte de este sistema —la sangre, los vasos sanguíneos, los músculos lisos o los nervios— cambia el flujo sanguíneo normal y persiste la erección. La causa de fondo del priapismo a menudo no se puede determinar, pero varias afecciones pueden tener incidencia.
Trastornos de la sangre
Los trastornos relacionados con la sangre podrían contribuir con el priapismo, frecuentemente con el priapismo isquémico, cuando la sangre no puede fluir fuera del pene. Estos trastornos comprenden:
- Anemia de células falciformes
- Leucemia
- Otras discrasias hematológicas, el mieloma múltiple (es un tipo de cáncer de la médula ósea, en el que existe una proliferación anormal de células plasmáticas que producen anticuerpos y una hiperviscosidad en la sangre)
El diagnóstico más frecuente asociado con los niños es la anemia de células falciformes.
Fármacos
El priapismo, por lo general el priapismo isquémico, es un posible efecto secundario de varios medicamentos, entre ellos:
- Medicamentos que se inyectan directamente en el pene para tratar la disfunción eréctil.
- Sildenafil o el tadalafilo que los pacientes toman sin indicación médica a veces puede producir un priapismo.
- Otros fármacos: como Antidepresivos, Antihipertensivos u hormonas (muy poco frecuente que ocasionen priapismo)
Uso de alcohol y drogas
El abuso de alcohol, marihuana, cocaína y otras drogas ilícitas puede causar priapismo, especialmente priapismo isquémico.
Lesiones
Una causa frecuente del priapismo no isquémico, una erección persistente causada por excesivo flujo de sangre al pene es un traumatismo o lesión en el pene, la pelvis o el perineo, la región entre la base del pene y el ano.
Otros factores
Otras causas del priapismo pueden ser:
La picadura de una araña, de un escorpión u otras infecciones tóxicas
Los trastornos metabólicos, como la gota o amiloidosis (amiloidosis es una enfermedad poco común que se produce cuando una proteína anormal, llamada amiloide, se acumula en los órganos e interfiere en su funcionamiento normal.)
Los trastornos neurógenos, como una lesión en la médula espinal.
Escuchar audio de Radio Sarandí a continuación:
Audio: Cuando las erecciones prolongadas no son un buen índice de función sexual