Resumen
El hipogonadismo de inicio tardío (HIT) también llamado síndrome de deficiencia androgénica asociado a la edad puede ser definido como un síndrome clínico y de laboratorio asociado al envejecimiento, caracterizado por síntomas y una disminución de los niveles séricos de testosterona (bajo los niveles séricos normales del adulto joven sano). Esta condición puede resultar en un significativo deterioro de la calidad de vida y afectar negativamente la función de múltiples órganos y sistemas
El HIT es consecuencia de la disminución del nivel de testosterona (1- 2% anual) por el envejecimiento normal del varón. Solo afecta a un porcentaje de los hombres y su prevalencia aumenta progresivamente con la edad: 7% entre los 40-60 años, 21% entre los 60-80 años y 35% en mayores de 80 años.
Síntomas y signos específicos:
– Disminución del deseo sexual y actividad sexual.
– Disminución de erecciones espontáneas.
-Disminución del tamaño testicular
Síntomas y signos inespecíficos:
-Ánimo Depresivo.
– Fracturas patológicas
-Baja densidad mineral ósea
-Bochornos
-Sudoración
-Disminución de fuerza y masa muscular
-Aumento del tejido graso
-Baja Vitalidad
Etiología
Cómo se explicó anteriormente es una condición relacionada con la edad, pero algunos fármacos o comorbilidades coadyuvan o contribuyen al déficit de testosterona:
Fármacos: Esteroides Anabólicos, Corticoides, Digoxina, Estrógenos, Ketoconazol, Opioides, entre otros
Comorbilidades: Hipotiroidismo, Síndrome metabólico (dislipemia, HTA, hiperglicemia).
Adenoma de Hipófisis: Tumor benigno de hipófisis (prolactinoma)
Tratamiento
Se realiza con Testosterona (Undecanoato de Testosterona) o Testosterona transdérmica.
La contraindicación absoluta es el antecedente de un cáncer de próstata. La contraindicación relativa es un Antígeno Prostático (PSA) elevado
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Hipogonadismo de Inicio Tardío