Dispareunia


Resumen

El término médico para el dolor al tener relaciones sexuales es dispareunia, que se define como el dolor genital persistente o recurrente que ocurre justo antes, durante o después de tener relaciones sexuales. Los tratamientos se centran en la causa y pueden ayudar a eliminar o reducir este problema frecuente.

 El dolor al tener relaciones sexuales puede producirse por diversas razones, que varían desde problemas biológicos, estructurales hasta preocupaciones psicológicas. Muchas mujeres sienten dolor al tener relaciones sexuales en algún punto de sus vidas.

Síntomas

Si tienes relaciones sexuales con dolor, podrías sentir lo siguiente:

  • Dolor solo durante la penetración sexual (al ingresar)
  • Dolor en cada penetración, incluso al colocarte un tampón
  • Dolor intenso durante la penetración
  • Dolor que arde o molesta
  • Dolor punzante, que dura horas después de las relaciones sexuales

Causas

El dolor en la penetración podría estar asociado a una variedad de factores, entre ellos:

  • Ciertas enfermedades y afecciones. La lista incluye endometriosis, infecciones, enfermedad inflamatoria pélvica, prolapso uterino, útero retrovertido, mioma.
  • Cirugías o tratamientos médicos. Las cicatrices de la cirugía pélvica, incluida la histerectomía, pueden causar relaciones sexuales dolorosas. Los cortes hechos durante el trabajo de parto para agrandar el canal de nacimiento (episiotomía). Los tratamientos médicos para el cáncer, como la radiación y la quimioterapia, pueden causar cambios que hacen que las relaciones sexuales sean dolorosas.
  • Falta de lubricación por fármacos Se sabe que algunos medicamentos afectan el deseo sexual o la excitación, lo que puede disminuir la lubricación y hacer que el sexo sea doloroso. Entre ellos, se encuentran los antidepresivos, los medicamentos para la presión arterial alta.
  • Atrofia vaginal por déficit estrogénico: Esto ocurre durante la premenopausia y la menopausia (natural o quirúrgica) por descenso de las hormonas sexuales. La vagina pierde la elasticidad, el aporte sanguíneo y el epitelio pierde las propiedades que tenía durante la edad reproductiva. (pasa de un epitelio color rosa a un epitelio blanquecino). Esto dentro de un conjunto sintomático dentro de la menopausia constituye un verdadero problema de salud pública, la población mundial de mujeres posmenopáusicas en el 2030 estará alrededor 1.200 millones. En Uruguay se estima para ese año unas 691.736 mujeres postmenopáusicas (37 % de la población femenina)
  • Vaginismo. Las contracciones involuntarias de los músculos de la pared vaginal pueden causar dolor durante la penetración
    • Vaginismo primario: Se presenta desde el inicio de la actividad sexual.
      • Vaginismo secundario:
        • A una situación traumática
        • Postmenopáusico

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