Resumen
Antecedentes: la eyaculación precoz (EP) es un problema multifactorial, de etiología compleja, que tiene efectos adversos sobre la función sexual de las parejas femeninas.
Sin embargo, en un reciente estudio llevado a cabo en China se llevó a cabo la investigación de la relación entre la EP y la disfunción sexual femenina (DSF). El objetivo de este trabajo era identificar y explorar la relación entre los factores asociados con la EP y la DSF
Abstract
Finalmente, se recopiló información de 761 parejas: 445 parejas con quejas de EP y316 parejas sin quejas de EP. La edad media de los hombres con y sin quejas de EP fue de 36, y 31 años respectivamente.
Las compañeras del grupo con quejas ante por la EP obtuvieron valores reducidos de las puntuaciones totales del Índice de función sexual femenina (IFSF), y alrededor del 65% de ellas fueron diagnosticados con Disfunciones Sexuales Femeninas. Una duración de EP de más de 14 meses, un tiempo de latencia de eyaculación intravaginal autoestimado (siglas en inglés IELT autoestimado) de menos de 2 min, una actitud negativa hacia los problemas de EP, la introversión y la depresión masculinas fueron factores de riesgo de DSF en el grupo con Eyaculación Precoz.
Definición
La eyaculación precoz (EP) es una de las disfunciones sexuales más comunes en hombres. Según Definición de la Sociedad Internacional de Medicina Sexual (ISSM) la EP implica tres aspectos, dependiendo si es primaria (de toda la vida o secundaria. La eyaculación primaria (de toda la vida) es la que siempre o casi siempre ocurre antes o dentro de aproximadamente 1 min de penetración vaginal; la incapacidad de retrasar o controlar la eyaculación; y consecuencias personales negativas, como angustia, molestias, frustraciones y / o evitar intimidad sexual. La secundaria o adquirida, que luego de una actividad sexual relativamente normal aparece luego de un suceso que al individuo le produce estrés (duelo, pérdida laboral, abandono de pareja): presenta una reducción clínicamente significativa en tiempo de latencia, a menudo hasta aproximadamente 3 min o menos, incapacidad de retrasar o controlar la eyaculación y malestar clínicamente significativo para el paciente o su cónyuge.
Resultados
Disfunción Eréctil. El ser portador de una Eyaculación Precoz produce angustia y ansiedad, sumado esto al tiempo de prolongación porque no consulta se agrega otra disfunción sexual con mucha más frecuencia que lo que se supone y es la Disfunción Eréctil. Tanto es así, que muchas veces consultan por esta última y en el fondo el problema es la EP. Solucionada esta, desaparece la Disfunción Eréctil, que no es otra cosa que una disfunción secundaria a la Eyaculación prematura y a la ansiedad anticipatoria y al tiempo prolongado que se mantuvo sin tratamiento con la ansiedad anticipatoria consecuente.
Con la prolongación del curso del problema, la condición del paciente se deteriora y la disfunción eréctil (DE) puede ocurrir y contribuir a las quejas de las mujeres. Y además en este caso ya se pueden ver conductas evitativas y pérdida del deseo por parte del varón que evita los encuentros sexuales. Porque no puede responder a las demandas femeninas. Y su angustia y frustración se sigue agravando.
La EP no solo impacta calidad de vida de los varones, pero también tiene efectos perjudiciales sobre la relación mutua y la satisfacción sexual de cónyuges.
Disfunciones Sexuales Femeninas. La EP está estrechamente relacionada con la disfunción sexual femenina (DSF) y afecta el deseo, la excitación, la lubricación, y orgasmo
La EP tiene efectos negativos en diferentes aspectos de la mujer. Bronner y col. estudiaron la correlación entre EP y dificultades de penetración vaginal femenina y descubrieron que las parejas femeninas de hombres con EP se experimentaron significativamente más dispareunia o dificultades a la penetración vaginal, y la intensidad del dolor fue mayor en esta, que en el grupo control. De las parejas femeninas, el estrés femenino está estrechamente relacionado con el tiempo de latencia de la eyaculación de los pacientes con EP.
Otros estudios sugirieron que el dolor y la lubricación asociado con la penetración vaginal puede afectar el tiempo de eyaculación de la pareja masculina, haciendo aún más precoz la eyaculación de los varones.
Un estudio realizado por Rajkumar et al. mostró que la ansiedad era un factor de riesgo de EP, que puede ser un mecanismo plausible para explicar el inicio o la persistencia de la EP basándose en la influencia de la disfunción autonómica en eyaculación prematura. Combinado con el estudio anterior, encontró que la EP y los factores de influencia relacionados pueden afectar la función sexual femenina.
El trastorno a su vez puede afectar el tiempo de eyaculación masculina, lo que puede crear un círculo vicioso. La interacción entre EP y DSF no solo conducirá a una disfunción sexual en parejas, pero también podría causar la ruptura de la relación.
Calidad de vida de las mujeres: Las disfunciones Sexuales Femeninas pueden tener un efecto significativo en la calidad de las mujeres de vida. Autoestima, sensación de integridad y relaciones puede verse agravadas y adversamente afectadas, y tienen un alto costo emocional.
Un estudio anterior mostró que la prevalencia de DSF de mujeres adultas en Beijing fue del 63,3%, superior a la de Europa (34,4%), EE. UU. (30%) y algunos países asiáticos (43,8%).
Aunque la incidencia de DSF es alta, se han realizado pocas investigaciones sobre la relación entre la función sexual masculina y función sexual femenina. Una observación basada en estudio la comunidad encontró que las parejas femeninas de hombres con quejas de EP parecían tener mayores problemas sexuales, incluyendo satisfacción reducida, mayor angustia y dificultades interpersonales
Factores psicológicos Los factores psicológicos que provoca la Eyaculación precoz a su vez son un factor mantenedor o agravante de las disfunciones sexuales femeninas en hombres con EP. Rowland y col. encontrado que la angustia de los hombres se asoció con trastornos del orgasmo femenino. Encontramos que la carga psicológica negativa (ansiedad, depresión y disminución del deseo sexual) fue un factor de riesgo en las mujeres para provocar disfunciones sexuales.
Falta de comunicación: Algunas emociones negativas causadas por la EP puede hacer que las parejas reduzcan la comunicación e incluso crear discordia sexual.
En cuanto a la carga emocional, los pacientes a menudo se sentían avergonzados cuando no pueden satisfacer a sus compañeras. Lee et al., Al analizar el intercambio de problemas entre los pacientes con EP y sus parejas en la región Asia-Pacífico, encontraron que los pacientes con Eyaculación prematura no se atrevieron a enfrentar su propia condición temiendo herir los sentimientos del otro al no participar en la comunicación. Los pacientes tienden a sentirse inferiores, ansiosos, enojados y decepcionados y, a veces deprimidos.
Kempeneers y col. encontró que los hombres experimentaron más angustia e insatisfacción relacionados con su disfunción. A partir de esta investigación, se encontró que los pacientes con quejas de EP eran más introvertidos. Además, también se observó que con esta disfunción los pacientes mostraron actitudes evasivas y negativas hacia sus propios problemas. Más interesante aún, los rasgos de los hombres y las actitudes hacia los problemas de EP fueron factores de riesgo de DSF.
Estos factores pueden reducir la satisfacción de las parejas con la vida sexual y afectan aún más la función sexual femenina. Por supuesto, se necesita más investigación en el futuro para confirmar esta relación.
Por lo tanto, la conclusión es que la disfunción sexual masculina puede provocar el agravamiento de las disfunciones sexuales femeninas.
En la actualidad, en la clínica frente a una Eyaculación precoz, se ofrece tratamiento farmacológico, pero se descuida el papel de la función sexual femenina. Este estudio se centra en cómo los factores masculinos asociados con la EP afectar la función sexual femenina, lo que puede revelar que la DSF en pacientes con pareja con EP requiere atención oportuna y se enfatiza el trato de parejas en conjunto.
Es de gran importancia mejorar la eficacia del tratamiento de la Eyaculación Precoz y para coordinar la relación sexual entre ambos integrantes de la pareja. Eso sin duda garantizará mayores tasas de éxito en el tratamiento de la Eyaculación Precoz.
Fuente: Risk factors of premature ejaculation and its influence on sexual function of spouse
Li et al. Basic and Clinical Andrology (Publicado: 18/2/2021) 31:5
https://doi.org/10.1186/s12610-020-00120-6
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Audio: Eyaculación Precoz. Factores de riesgo. Influencia en la sexualidad de la pareja